대구·경남·수도권 등 요양병원 장기입원자 중점관리
도내 의료급여 대상자는 2015년에 10만5천100명, 2016년 10만100명, 지난해 9만5천700명으로 매년 줄어들고 있는 반면, 전체 의료급여 진료비는 2015년 4천366억원, 2016년 4천744억원, 지난해 4천883억원으로 계속 증가하고 있어 도 재정에 많은 부담을 안겨주고 있다.
특히 지난해 도에서 부담한 요양병원 진료비는 1천108억원으로 2016년 대비 5.3% 늘어나 전체 진료비 증가율 2.9%보다 훨씬 큰 폭으로 증가했다.
2016년 기준 전국의 의료급여 입원진료 실적을 살펴보면 1인당 평균 입원일수는 의료급여의 경우는 90.8일인 반면 건강보험은 18.9일로 약 1/4 수준을 보이고 있고, 1인당 평균 진료비(본인부담금 포함)는 의료급여는 782만원, 건강보험은 318만원으로 의료급여 수급자들의 병원 이용 실적이 훨씬 높아 상대적으로 진료비 증가율이 높은 요양병원 입원자 등 의료급여 수급자에 대한 중점적인 사례관리를 강화해야 할 필요성이 있는 것으로 나타났다.
이에 따라 도는 도내 요양병원 입원 환자는 물론 타 시·도 요양병원 입원자에 대한 사례관리도 적극적으로 실시키로 했다.
지난 11일 경남 양산 소재 요양병원 2곳을 시작으로 경남·울산·대구 등 도내 인근 시·도 지역 소재 요양병원과 수도권 등 전국의 요양병원 입원자를 대상으로 매월 10명 내외의 장기입원 환자를 선정, 도 소속 의료급여 관리사가 직접 현지를 찾아가 불필요한 입원이 확인되면 퇴원이나 복지시설 입소를 유도하는 동시에, 필요시 건강보험심사평가원과 함께 합동방문 중재사업도 병행해 나갈 예정이다.
한편 올 1월 현재 도내 주소를 두고 타 시·도 지역 요양병원에 장기입원 중인 환자는 대구 283명, 부산 96명, 경기 58명, 울산 48명, 경남 47명, 대전 22명, 서울 16명 등 15개 시·도에 630명으로 파악되고 있다.
이원경 경북도 복지건강국장은 “이번 타 시·도 요양병원 입원자에 대한 사례관리 확대는 적정수준의 의료 이용을 유도, 대상자의 건강한 삶을 도모하고 의료급여 예산도 절감하게 될 것”이라고 말했다.
안상수 기자
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