2016년 현재 ‘종합병원’ 건강보험 진료비는 21조1천124억원으로 전체 64조5천768억원 중 32.7%를 점유하고 있다. 이 중에 ‘상급종합병원’ 진료비는 종합병원 진료비의 51.8%로 절반 이상을 차지하고 있으며, 빅5 병원(서울대병원·세브란스병원·삼성서울병원·서울아산병원·성모병원)이 종합병원 건강보험 진료비의 34.2%인 약 3조7천억원이다. 2016년 기준 전체 병원은 8만9천919개, 종합병원 298개, 상급종합병원 43개다.
또한 최근 5년 동안 전체 진료비는 연평균 7.8% 증가한 반면, 상급종합병원과 빅5 병원은 각각 10%, 9.9% 늘어나 평균보다 높은 상승세를 보였다.
한편, 빅5 병원의 경우 환자 수 증가량에 비해 진료비가 가파르게 증가하고 있는 것으로 나타났다. 2012년 196만5천여 명에서 2016년도 진료 인원은 222만2천명으로 25만7명(13%) 증가한 반면 진료비는 2012년 2조7천억 원에서 3조7천억원으로 1조원(37%) 가까이 증가했다.
의료계 일각에서는 전체 병원의 0.3%에 불과한 종합병원이 진료비의 3분의 1을 차지하고 있는 기형적인 구조는 문제가 크다는 지적이다.
김 의원은 “무작정 보장성을 확대하기 보다는 대형 병원 위주의 의료 전달 체계를 손봐야 한다”며 “문재인 케어의 무분별한 급여확대로 인해 병원문턱이 낮아지면서 환자들의 대형병원 쏠림현상은 더욱 가속화 될 것”이라며 “이대로 두면 동네병원은 문을 닫고 1차 의료 전달체계가 붕괴할 수도 있는 만큼 대책마련을 서두를 것”을 주문했다.
서울/이종팔 기자
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